Почему я думаю, что 2018 год (наконец-то) станет переломным моментом для медицины и технологий

Каждый год я составляю свое мнение о своих лучших прогнозах для здравоохранения и медицины в ближайшем будущем. Мой биолокационный поиск привел меня к выводу на 2018 год, на самом деле это несколько вещей. Пожалуйста, поделитесь своими прогнозами, вот мои…

Машинное обучение и искусственный интеллект

Идея внедрения машинного обучения и искусственного интеллекта (ИИ) в медицинскую практику, как правило, связана с тем, чтобы машина была так же хороша, как человек. Проходит ли он проверку на Тест Тьюринга? Десятилетия назад с этим экспериментировали в моей области специализации, клинической психологии или, в частности, психотерапии.

Я считаю Журнал Американской медицинской ассоциации и Медицинский журнал Новой Англии двумя ведущими общими медицинскими журналами. Насколько я могу судить, только в прошлом году эти два гиганта опубликовали статьи, включающие машинное обучение. Я предсказываю, что в будущем это резко возрастет, и мы увидим сдвиг (как уже наблюдается в радиологии), когда ИИ может быть не только таким же хорошим, как человек, но даже лучше.

Осторожно, клиницист

В отличной статье Voodoo Machine Learning for Clinical Predictions сформулировано предостережение, которое важно иметь в виду — не все алгоритмы созданы одинаковыми: …Перекрестная проверка — стандартный подход к оценке точности таких алгоритмов; тем не менее, существует несколько методов перекрестной проверки, и только некоторые из них являются статистически значимыми… (исследователи) обнаружили, что перекрестная проверка на основе записей часто значительно переоценивает точность предсказания алгоритмов… (и) …этот ошибочный метод используется почти половина найденных исследований, в которых использовались акселерометры, носимые датчики или смартфоны для прогнозирования клинических результатов.

Персональный биохакинг

Попытка отличить фальшивые новости или плохие научные данные от потока информации, доступной от доктора Google, является почти невыполнимой задачей. Есть отличный сайт Examine.com, где можно узнать правду о питании и добавках. Сайт состоит из врачей, научных исследователей, профессоров и фармацевтов, которые следят за рецензируемой литературой. Я упомянул их в целом материале, который я написал здесь о биохакинге в LinkedIn прошлым летом, но я хочу повторить здесь то, что касается личной геномики:

Если бы у 23andMe был ребенок с Examine.com, то доктор Ронда Патрик написала бы Нашла свою физическую форму. Доктор Патрик удивительно гениален; она просматривает литературу в поисках подходящих и правильно проведенных исследований, как и ребята из Examine, но что действительно здорово, так это то, что вы можете загрузить свою информацию 23andMe, и она поделится тем, какие исследования имеют отношение к ВАШИМ конкретным геномным данным. Я использовал Генетический инструмент Ронды, а также использовал Прометиз. Оба - сделка по 5 долларов.

Promethease сравнивает ваши геномные данные с огромной базой данных под названием SNPedia. Это вики по генетике человека с более чем 57 000 опубликованных полиморфизмов генов. Его использование дает информацию о вашей склонности к определенным заболеваниям и против них. Он использует данные о конкретных однонуклеотидных полиморфизмах (SNP) в вашем геноме. Его полнота является одновременно и благословением, и проклятием, поскольку результаты ошеломляют, чтобы их можно было просмотреть, и, как и многие другие генетические данные, загадочно противоречивы. Я обнаружил, что генетический инструмент Ронды намного меньше, но более полезен. Действительно, она отмечает: «В отчете представлены гены, которые, по моему мнению, представляют наибольший интерес в связи с тем, что я занимаюсь поддержанием продолжительности жизни. В некоторых случаях некоторые полиморфизмы могут иметь более очевидные последствия для вмешательства в образ жизни… в других случаях это может быть просто потому, что это вариация гена, которая меня интересует, и я хочу рассказать вам об этом. Однако во всех случаях они выбраны мной и отражают мое личное исследование этой растущей области. В этом смысле это живой отчет, который, возможно, стоит периодически пересматривать, чтобы увидеть мои последние изменения и возможные исправления!” Спасибо, Ронда.

Профессиональный биохакинг

Конечно, я чувствую себя обязанным отметить CRISPR (или менее круто звучащее: сгруппированные короткие палиндромные повторы с регулярными промежутками). Для непосвященных: это подход в духе Гаттаки для недорогого редактирования человеческой ДНК в эмбрионах или взрослых. Я предвижу, что будет много несбывшихся ожиданий наряду с паникерскими предупреждениями. Помните клонирование…?

Кроме того, завершая эту следующую область, я также предсказываю, что больше людей начнут лучше заботиться о себе и членах своей семьи, ища более дешевые и более доступные (но тем не менее надежные с научной точки зрения) инструменты и наборы данных. Затем они объединят это с датчиками и приложениями, чтобы оптимизировать здоровье и/или производительность. Я подозреваю, что стареющие бумеры могут составлять большую часть этого племени.

Точная медицина

Три года назад, в следующем месяце, тогда Президент Обама объявил об Инициативе точной медицины® (PMI) в своем обращении к Конгрессу. Благодаря достижениям в исследованиях, технологиях и политике, которые расширяют возможности пациентов, цель состоит в том, чтобы открыть новую эру медицины, в которой исследователи, поставщики медицинских услуг и пациенты будут работать вместе для разработки индивидуального ухода. Он немного лунный, что лично мне нравится. Это также очень интегративно, что мне тоже нравится. Результаты могут быть не такими быстрыми, как хотелось бы, но я предсказываю, что Национальные институты здравоохранения сохранят финансирование Инициативы в ближайшем будущем, и я думаю, что сортировка и просеивание больших данных окажутся более важными. вызов, чем предполагалось изначально. Я также утверждаю, что персонализированная медицина может иметь широкий спектр и влиять на общественное здоровье. Мои пальцы скрещены на этом обнадеживающем прогнозе.

Всегда готовые приложения

Я неправильно предсказал сокращение 165 000 приложений для здоровья и хорошего самочувствия, доступных в 2015 году, полагая, что дарвиновские рыночные силы отбросили бы это стадо, но нет, на самом деле новый отчет Института IQVIA обнаружил сегодня более 318 000 с скорость роста в среднем около 200 в день.

Интересным аспектом является то, что медицинские приложения все чаще проверяются в ходе клинических испытаний, и IQVIA отмечает, что в настоящее время проводится около 860 таких испытаний.

Большинство приложений относятся к области поведенческого здоровья, что имеет смысл, поскольку приложения хорошо подходят для таких проблем. Я работал с Prevail Health и должен сказать, что их технология, представляющая собой гибрид контролируемой и обученной поддержки сверстников, смешанной с когнитивно-поведенческой терапией, впечатляет и, насколько я могу судить, не имеет себе равных. Одним из ключевых моментов для меня было то, что они опубликовали рандомизированные контрольные испытания (РКИ), демонстрирующие их результаты в двух авторитетных рецензируемых журналах. Я предсказываю, что мы увидим более широкое внедрение таких комплексных и эмпирически проверенных инструментов, используемых плательщиками и системами здравоохранения.

Мой прогноз о приложениях заключается в том, что они будут продолжать расти в течение определенного периода времени, но, что более важно, они станут лучше и будут более основаны на опыте. В отчете IQVIA в мою защиту отмечается, что количество приложений для управления здоровьем (таких как упражнения и фитнес) действительно сократилось (около 18%), но увеличение количества приложений для управления состоянием здоровья более чем компенсировало потерю. Кроме того, я предсказываю, что мы увидим больше больниц, систем здравоохранения и, да, даже плательщиков, использующих больше датчиков/трекеров активности, биосенсоров для конкретных параметров (например, глюкометров, оксиметров и т. д.) в стиле Интернета вещей. Вопрос будет заключаться в том, будут ли полученные большие данные использоваться во благо или во зло.

Время покажет, работает ли мой хрустальный шар больше как снежный шар, вы можете поставить на него свои биткойны…

# # #

Эта история первоначально появилась как сообщение LinkedIn Influencer. Если вы хотите узнать больше или связаться, пожалуйста, сделайте это на http://DrChrisStout.com. Вы можете следить за мной в LinkedIn или найти мои твиты также. А вкусности и инструменты доступны через http://ALifeInFull.org. Если вам понравилась эта статья, вам также может понравиться:https://www.linkedin.com/today/posts/drchrisstout